近日,廣東省醫(yī)療保障局制定并發(fā)布
廣東省基本醫(yī)療保險門診
特定病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)
52種疾病被納入
廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種
(即一類門診)
意味著廣東省包括多發(fā)性硬化在內(nèi)的患者
在新的一年將開始享受
更便利的醫(yī)保報銷待遇
新納入52種疾病
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廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(試行)
一、高血壓病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。參保地規(guī)定的具有門診特定病種資格認(rèn)證資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu))按照高血壓病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
二、糖尿病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照糖尿病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
三、冠心病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照冠心病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
四、慢性心功能不全
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診符合下列第1項標(biāo)準(zhǔn),且同時符合第2-4項標(biāo)準(zhǔn)中任一項的:
1.器質(zhì)性心臟病病史,合并慢性心功能不全(包括左心功能不全、右心功能不全)。
2.胸部X線提示心影增大、肺淤血、肺水腫等。
3.血液NT-proBNP。年齡50歲以下>450pg/ml;年齡50-75歲>900pg/ml;年齡75歲以上>1800pg/ml或血液BNP>400pg/ml。
4.超聲心動圖提示心臟擴大,可能存在瓣膜狹窄或關(guān)閉不全, LVEF<40%或LVEF≥40%,合并左心室肥厚、心臟舒張功能異常;存在右心衰竭時可見三尖瓣環(huán)收縮期位移降低。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
五、腦血管疾病后遺癥
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.腦血管疾病病史。
2.急性期6個月后,仍遺留以下癥狀或體征中的2種或2種以上的:遺留有偏癱半側(cè)肢體障礙、肢體麻木偏盲失語,或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)音困難、語言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟失調(diào)、頭暈頭痛、二便障礙、發(fā)作性抽搐等。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
六、帕金森病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照帕金森病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
七、癲癇
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照癲癇臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
八、支氣管哮喘
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照支氣管哮喘臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
九、慢性阻塞性肺疾病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照慢性阻塞性肺疾病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
十、肺動脈高壓
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照肺動脈高壓臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
十一、肝硬化(失代償期)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診符合下列第1-2項標(biāo)準(zhǔn)中任一項,且同時符合第3項標(biāo)準(zhǔn)的:
1.有肝硬化的并發(fā)癥。出現(xiàn)腹水,肝性腦病,感染,肝腎綜合癥或門靜脈高壓癥引起的食管胃底靜脈曲張或破裂出血、脾功能亢進(jìn)等。
2.有明顯肝功能異常及失代償征象。血清白蛋白<35g/L,A/G<1.0,膽紅素>35umol/L,血清AST和/或ALT升高,凝血酶原活動度<60%。
3.B超、CT或MR檢查顯示肝臟有肝硬化的聲像。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
十二、慢性乙型肝炎
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照慢性乙型肝炎臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
十三、丙型肝炎(HCV RNA陽性)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.丙型肝炎病史。
2.HCV RNA持續(xù)陽性。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,6個月內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
十四、艾滋病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照艾滋病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
十五、活動性肺結(jié)核
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照活動性肺結(jié)核臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,1年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
十六、耐多藥肺結(jié)核
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照耐多藥肺結(jié)核(含利福平耐藥肺結(jié)核)臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
十七、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
十八、強直性脊柱炎
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照強直性脊柱炎臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
十九、多發(fā)性硬化
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照多發(fā)性硬化臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十、骨髓纖維化
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照骨髓纖維化臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十二、再生障礙性貧血
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照再生障礙性貧血臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十三、骨髓增生異常綜合癥
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照骨髓增生異常綜合癥臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十四、血友病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照血友病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十五、地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成性貧血)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照地中海貧血(海洋性貧血或珠蛋白生成性貧血)臨床診療規(guī)范確診,且需要臨床治療的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十六、C型尼曼匹克病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照C型尼曼匹克病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十七、肢端肥大癥
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照肢端肥大癥臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十八、銀屑病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照銀屑病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
二十九、克羅恩病
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照克羅恩病臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十、潰瘍性結(jié)腸炎
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照潰瘍性結(jié)腸炎臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十一、濕性年齡相關(guān)性黃斑變性
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照濕性年齡相關(guān)性黃斑變性臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十二、糖尿病黃斑水腫
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照糖尿病黃斑水腫臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十三、脈絡(luò)膜新生血管
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照脈絡(luò)膜新生血管臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十四、視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照視網(wǎng)膜靜脈阻塞所致黃斑水腫臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十五、精神分裂癥
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照精神分裂癥臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十六、分裂情感性障礙
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照分裂情感性障礙臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十七、持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神障礙)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照持久的妄想性障礙(偏執(zhí)性精神障礙)臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十八、雙相(情感)障礙
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照雙相(情感)障礙臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
三十九、癲癇所致精神障礙
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照癲癇所致精神障礙臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)按照精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙臨床診療規(guī)范確診的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十一、心臟移植術(shù)后抗排異治療
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.心臟移植病史。
2.需要進(jìn)行抗排異治療。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十二、肺臟移植術(shù)后抗排異治療
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.肺臟移植病史。
2.需要進(jìn)行抗排異治療的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十三、肝移植術(shù)后抗排異治療
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.肝臟移植病史。
2.需要進(jìn)行抗排異治療的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十四、腎臟移植術(shù)后抗排異治療
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.腎臟移植病史。
2.需要進(jìn)行抗排異治療的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十五、造血干細(xì)胞移植術(shù)后抗排異治療
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.造血干細(xì)胞移植病史。
2.需要進(jìn)行移植物抗宿主病的預(yù)防與治療。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十六、慢性腎功能不全(非透析治療)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.具備慢性腎炎、糖尿病、高血壓及其它可引起慢性腎臟疾病的病因。
2.有尿毒癥面容、乏力、失眠、食欲不振、皮膚瘙癢、尿素霜、水電解質(zhì)及酸堿代謝紊亂、貧血、出血傾向、腎性骨營養(yǎng)不良、易發(fā)感染等癥狀。
3.代償期實驗室檢查正常,失代償期時血肌酐高于正常值及腎小球濾過率<60ml/min持續(xù)3月以上;或病史不足3月,但有腎臟B超出現(xiàn)腎臟萎縮、皮髓分界不清等慢性化表現(xiàn)。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,可長期享受待遇,無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十七、慢性腎功能不全(血透治療)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.符合第(1)至(3)項中一項以上指標(biāo),且同時符合第(4)至(7)項中一項以上指標(biāo)。
(1)肌酐清除率( Ccr)≤10ml/min,合并糖尿病時Ccr≤15ml/min。
(2)血尿素氮≥28.6mmol/l(80mg/dl)。
(3)血肌肝≥707.2umol/l(8mg/dl)。
(4)高鉀血癥K≥6.5mmol/L。
(5)代謝性酸中毒HCO3≤16.74mmol/L。
(6)有明顯水潴留體征(嚴(yán)重浮腫、血壓升高及充血性心力衰竭)。
(7)有厭食、惡心、嘔吐等明顯尿毒癥表現(xiàn)。
2.需要進(jìn)行血液透析治療。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十八、慢性腎功能不全(腹透治療)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.符合第(1)至(3)項中一項以上指標(biāo),且同時符合第(4)至(7)項中一項以上指標(biāo)。
(1)肌酐清除率( Ccr )≤10ml/min,合并糖尿病時Ccr≤15m1/min。
(2)血尿素氮≥ 28.6mmol/(80mg/dl)。
(3)血肌肝≥ 707.2umol/l(8mg/dl)。
(4)高鉀血癥K≥6.5mmol/L。
(5)代謝性酸中毒HCO3≤16.74mmol/L。
(6)有明顯水潴留體征(嚴(yán)重浮腫、血壓升高及充血性心力衰竭)。
(7)有厭食、惡心、嘔吐等明顯尿毒癥表現(xiàn)。
2.需要進(jìn)行腹膜透析治療。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
四十九、惡性腫瘤(非放化療)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗,診斷明確為惡性腫瘤。
2.不能進(jìn)行化學(xué)治療、放射治療。
3.限惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療、惡液質(zhì)病人的營養(yǎng)、支持等輔助治療。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
五十、惡性腫瘤(放療)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗,診斷明確為惡性腫瘤。
2.需要進(jìn)行放射治療。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
五十一、惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療)
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診同時符合下列標(biāo)準(zhǔn)的:
1.經(jīng)病理學(xué)檢查或影像學(xué)檢查及相關(guān)化驗,診斷明確為惡性腫瘤。
2.需要進(jìn)行化學(xué)治療、生物生物靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,2年內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
五十二、新冠肺炎出院患者門診康復(fù)治療
(一)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。定點醫(yī)療機構(gòu)確診符合《廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省民政廳 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省中醫(yī)藥局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<新冠肺炎出院患者主要功能障礙康復(fù)治療方案>的通知》(粵衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕99號)規(guī)定的。
(二)參保人符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的,自定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定辦理備案之日起,3個月內(nèi)無需辦理續(xù)期或重新申請。
延伸閱讀:多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化是一種
嚴(yán)重、終身、進(jìn)行性、致殘性的
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
診治不及時
患者可能出現(xiàn)癱瘓、失明等后果
該疾病好發(fā)于20歲-40歲的青壯年
女性約占2/3
目前,我國約有超過3萬名患者
2018年5月
多發(fā)性硬化被納入中國《第一批罕見病目錄》
該病的治療分為
急性期治療和緩解期治療
急性期多采用短療程大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊
來減輕急性發(fā)作癥狀
緩解期以控制疾病進(jìn)展、預(yù)防復(fù)發(fā)為主要目標(biāo)
稱為疾病修正治療
中山三院神經(jīng)科邱偉教授指出:
“疾病修正治療藥物可以有效減少
多發(fā)性硬化的復(fù)發(fā),延緩疾病進(jìn)展,
但是患者需要長期使用藥物,
多數(shù)患者由于難以承受
經(jīng)濟壓力而放棄治療。
如今,多發(fā)性硬化疾病能夠進(jìn)入
廣東門診特定病種目錄,
并且逐步開始在廣東地區(qū)落地執(zhí)行,
此外,疾病修正治療藥物特立氟胺片
又進(jìn)入了廣州市門診特定病種藥品目錄,
極大程度上方便了患者,
也讓他們看到了治療的希望?!?/p>
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