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    中醫(yī)診所備案申請(qǐng)材料
    發(fā)布日期:2019-03-22 11:21
    來(lái)源:開(kāi)平市衛(wèi)生健康局
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    中醫(yī)診所備案,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

     
    1、《中醫(yī)診所備案信息表》; 

    2、中醫(yī)診所主要負(fù)責(zé)人有效身份證明、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū); 

    3、其他衛(wèi)生技術(shù)人員名錄、有效身份證明、執(zhí)業(yè)資格證件; 

    4、中醫(yī)診所管理規(guī)章制度; 

    5、 環(huán)境部門(mén)出具的環(huán)評(píng)報(bào)告書(shū)(報(bào)告表/登記表);

    自行網(wǎng)上備案辦理環(huán)評(píng)登記表,并打印出來(lái)提交。

    6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或房產(chǎn)使用證明、租賃合同

    7、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在位置地理位置圖

    8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖

    9、醫(yī)療廢物處理方案、診所周邊環(huán)境情況說(shuō)明; 

    10、消防應(yīng)急預(yù)案。

    11、備案人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)材料和反映真實(shí)情況,并應(yīng)當(dāng)簽署關(guān)于提交的對(duì)其備案材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容和反映的情況真實(shí)有效的相關(guān)承諾書(shū)(原件)

    12、法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的,還應(yīng)當(dāng)提供法人或者其他組織的資質(zhì)證明、法定代表人身份證明或者其他組織的代表人身份證明。 

    13、注冊(cè)在開(kāi)平轄區(qū)外的醫(yī)師來(lái)申請(qǐng)辦理診所需提交原注冊(cè)地衛(wèi)生健康局出具無(wú)醫(yī)療事故證明。

    14、如非本人辦理請(qǐng)?zhí)峤皇跈?quán)委托書(shū)及委托代理人身份證復(fù)印件


    凡以上材料是復(fù)印件的,要帶備原件驗(yàn)證。

    咨詢電話:開(kāi)平市衛(wèi)生健康局醫(yī)政股:2299376    窗口:2208266

    表格下載可在:“開(kāi)平市衛(wèi)生監(jiān)督政務(wù)網(wǎng)”網(wǎng)站http://m.murderedinmississippi.com/kpwsjd/

    “開(kāi)平市衛(wèi)生健康局政務(wù)信息網(wǎng)”網(wǎng)站http://m.murderedinmississippi.com/kpwjj  


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    中醫(yī)診所備案信息表.docx



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